Procedimiento de aplicación de la oxigeno terapia.
Como hemos explicado en el aparato anterior, podemos distinguir dos grupos de dispositivos en función del sistema de administración de oxígeno que vamos a usar; de bajo flujo y o de alto flujo.1.4.1 Sistemas de bajo flujo:
Son sistema de oxigeno terapia en los cuales se suministra oxigeno puro (100%) a un flujo menor que el flujo inspira-torio del paciente, que también toma aire ambiental.
Mediante estos sistemas no podemos conocer la fracción inspirada de oxígeno, FiO2, ya como la persona toma aire además del oxigeno que le proporcionamos, la concentración final de oxigeno dependerá de :
- El flujo de oxigeno puro que aportamos.
- El volumen corriente, es decir, el volumen de aire que la persona hace circular por su aparato respiratorio en cada respiración.
- La frecuencia respiratoria de la persona en ese momento.
Los sistema de bajo flujo son:
- Las cánulas o gafas nasales.
Son tubos plásticos flexibles que se adaptan a las fosas nasales de la persona y que se sostienen sobre los pabellones auriculares.
El metodo más comodo para administrar oxigeno a baja concentración en pacientes que no revisten mucha gravedad. En general suele ser un bien tolerado y permite que la persona pueda hablar, comer, dormir y expectorar sin que su aporte de oxigeno se vea interrumpido.
El flujo y la concentración de oxigeno.
Consiste con este dispositivo oscila entre 1 y 5 l/min, lo que equivale aproximadamente a las concentraciones de oxigeno que recoge la tabla que puedes ver al margen.
No es aconsejable utilizar cánulas cuando hemos de proporcionar flujos superiores a 6l/min, debido a que el flujo rápido de oxigeno atraves de ellas hace que las fosas nasales se resequen y se irriten y tampoco conseguimos aumentar la concentración de oxigeno inspirado. En pacientes pediatricos el flujo se debe limitar a un máximo de 2 l/min.
Procedimiento de colocación
- Prepara todo el material necesario: cánulas nasal, fuente de oxigeno, pañuelos de papel, etc.
- Lávate las manos.
- Informa al paciente de la técnica que vas a poner en práctica y solicita su colaboración.
- Pide al paciente que se suene.
- Conecta el extremo distal de la cánula a la conducción que humidificador o a la toma de oxígeno.
- Introduce los dientes de la cánula en las fosas nasales.
- Pasa los tubos de la cánula por encima de las orejas y ajusta la cánula con el pasador, de manera que este quede por debajo de la barbilla. Los tubos deben adaptarse a la cara y el cuello del paciente sin presiones ni molestias.
- Selecciona en el caudalimetro el flujo de oxigeno necesario y a continuación abre el grifo o la válvula.
- Las mascarillas simple de oxigeno.
Son dispositivos de plástico suave y transparente con unos orificios laterales que permiten la entrada libre de aire del ambiente.Cubren la boca, la nariz y el menton del paciente.
Poseen los siguientes elementos.
- Perforaciónes laterales para la salida del aire espirado.
- Cinta elástica para ajustar a la cabeza.
- Tira metálica adaptable, en la parte superior de la mascarilla, para adaptar a la forma de la nariz y evitar fugas de oxígeno hacia los ojos y hacia las mejillas.
Interfieren para expectorar y comer , su empleo a largo plazo ocasionar irritación en la piel y úlceras de presión.
El flujo y la concentración de oxigeno
Se utilizan para administrar concentraciones medianas de oxígeno y es necesario mantener un flujo minimo de 5 l/min, ya que si el flujo es inferior el aire espirado se acumula en la máscara y el paciente reinhala el dióxido de carbono espirado.
El flujo de oxigeno que se consigue con este dispositivo oscila en 5 y 8 l/m, lo que equivale aproximadamente a las concentraciones que oxígeno que recoge la tabla que puedes ver al margen.
Procedimiento de colocación.
El flujo de oxigeno que se consigue con este dispositivo oscila en 5 y 8 l/m, lo que equivale aproximadamente a las concentraciones que oxígeno que recoge la tabla que puedes ver al margen.
Procedimiento de colocación.
- Prepara todo el material necesario: mascarilla y fuente de oxígeno.
- Lávate las manos.
- Informa al paciente de la técnica que vas a poner en practica y solicita su colaboración.
- Conecta la mascarilla a la conducción que sale del humidificado o a la toma de oxígeno.
- Sitúa la mascarilla sobre la nariz, la boca y el mentón del paciente.
- Pasa la cinta elástica por detrás de la cabeza y tira de sus extremos para que la mascarilla quede bien ajustada.
- adapta la tira metálica al contorno de la nariz.
- Selecciona en el caudalímetro el flujo de oxígeno necesario y a continuación abre el grifo o la válvula.
Flujo de O2
(l/min)
|
FiO2
|
5-6
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40%
|
6-7
|
50%
|
7-8
|
60%
|
- Las mascarillas con efecto Venturi
Es un sistema de alto flujo ,tiene las misma característica que la mascarilla simple, pero con la diferencia de que en su parte inferior posee un dispositivo que permite regular la concentración de oxigeno que se está administrando.
En el cuerpo del dispositivo normalmente viene indicado el flujo que hay que elegir en el cuadalímetro para conseguir la FiO2 deseada.
El oxigeno entra en la mascarilla a chorro-jet de flujo alto- y por un orificio estrecho, lo cual ocasiona una presión negativa que hace que entre aire de ambiente a través de la ventana regulable del dispositivo de la mascarilla, consiguiéndose así la mezcla deseada.
Procedimiento de colocación.
- Prepara todo el material necesario: mascarilla y fuente de oxígeno.
- Lávate las manos.
- Informa al paciente de la técnica que vas a realizar y solicita su colaboración.
- Conecta la mascarilla a la conducción que sale del humidificador o a la toma de oxígeno.
- Selecciona en el dispositivo de la mascarilla la FiO2 que vas a administrar.
- Sitúa la mascarilla sobre la nariz, la boca y el mentón del paciente.
- Pasa la cinta elástica por detrás de la cabeza y tira de sus extremos para que la mascarilla quede bien ajustada.
- Adapta la tira metálica al contorno de la nariz.
- Selecciona en el caudalímetro el flujo de oxígeno que corresponde a la FiO2 que debes conseguir y a continuación abre el grifo o la valvula.
